Efikasnost i kontaminacija četkice za zube

Stara četkica

Nova četkica

Na osnovu ispitivanja sprovedenih na Klinici za parodontologiju i oralnu medicinu Stomatološkog fakulteta u Beogradu potvrđena su saznanja i odavno usvojena mišljenja o ispravnom načinu održavanja oralne higijene. Međutim, neki od rezultata istraživanja su iznenađujući.

Da bi se primenom četkice za zube sprovela zadovoljavajuća oralna higijena, potrebno je da budu zadovoljeni sledeći uslovi:

• da se koristi adekvatna četkica za zube
• da se primenjuje pravilna tehnika pranja zuba
• da se zubi peru dovoljno često (frekvencija pranja zuba)
• da pranje zuba traje dovoljno dugo (vreme pranja zuba)

Za pravilno održavanje oralne higijene prihvatljivo je nekoliko tehnika. Adekvatna je svaka metoda kojom se efikasno odstranjuje dentalni plak, a ne oštećuju zubi i druga oralna tkiva.

Kada je reč o frekvenci pranja zuba, opšte je prihvaćena preporuka da se zubi peru dva puta dnevno, mada bi idealno bilo prati ih posle svakog obroka. Učestalost, kao i dužina pranja zuba, da bi dovele do željenih rezultata, trebale bi da se razlikuju od osobe do osobe u zavisnosti od broja, položaja, oblika zuba. Ipak, prihvatljivo vreme za uspešno uklanjanje dentalnog plaka je prosečno tri minuta.

Karakteristike dobre četkice za zube koja je neophodna za dobro sprovođenje oralne higijene između ostalog su veštačka vlakna zaobljenih vrhova jednake dužine, meka ili srednje tvrda. Veličina i oblik glave četkice mora odgovarati osobi koja je koristi.

Da bi četkicom za zube bilo moguće održavati pravilnu oralnu higijenu, neophodno je zameniti svaki put kada se na njoj jave znaci istrošenosti. Najčešća preporuka stomatologa je da četkicu treba zameniti nakon dva do tri meseca upotrebe, budući da nakon toga nije pogodna za efikasno uklanjanje dentalnog plaka. Prema dosadašnjim istraživanjima utvrđeno je da se vlakna četkice za zube troše tokom njene svakodnevne upotrebe, a savijanje i širenje snopova vlakana četkice predstavljaju osnovne indikatore istrošenosti.

Rezultati studija koje su se bavile istraživanjem uticaja starosti i istrošenosti četkice za zube na kontrolu dentalnog plaka su malobrojni i većinom kontradiktorni. Kreifeld et al.(1980) je ispitivao uticaj veštački istrošenih četkica na količinu dentalnog plaka i utvrdio da se sposobnost četkice da ukloni dentalni plak smanjuje sa povećanjem njene istrošenosti i da je iz tog razloga treba menjati čim se primete prvi znakovi krivljenja vlakana.Tan i Daly su u svojoj studiji utvrdili da nema statistički značajne razlike u plak indeksu kod pacijenata koji su četkicu koristili do tri meseca i onih koji su je koristili znatno duže.

Sličnim problemom bavio se i tim stomatologa na Klinici za parodontologiju i oralnu medicinu,Stomatološkog fakulteta u Beogradu. Praćenjem protokola pacijenata Klinike za parodontologiju i oralnu medicinu u periodu od 2000. do 2004.godine zaključeno je da je godišnji prosečan broj pacijenata obolelih od parodontopatije veći od 85% i da ovaj broj ima tendenciju porasta. Do ovakvih rezultata doveo je nedostatak zdravstvene prosvećenosti, nedovoljna motivacija i obuka pacijenta u održavanju oralne higijene, kao i zanemarivanje faktora rizika i akcesornih faktora bitnih za pojavu ovog oboljenja. U cilju rešavanja nekih od ovih problema pomenuti tim stomatolooga sproveo je javno informisanje pacijenata, sistematizovanu motivaciju i upoznavanje sa novim, savremenim sredstvima za održavanje oralne higijene. Pacijenti su dobili četkice koje je prva grupa koristila jedan a druga dva meseca. Sledeći protokol istraživanja, praćenjem indeksa oralne higijene i indeksa inflamacije gingive nakon svakog eksperimentalnog perioda, došlo se do zaključka da ne postoji statistički značajnije smanjenje efikasnosti u uklanjanju dentalnog plaka četkice stare jedan, odnosno tri meseca u poređenju sa novom.

Sada se neminovno postavlja pitanje: zašto i kada je potrebno zameniti staru četkicu novom?!

Odgovor je naslutio Cobb 1920.godine kada je svojim pacijentima sa rekurentnim infekcijama grla, savetovao da četkicu pre i posle upotrebe ispiraju alkoholom nakon čega su simptomi bolesti nestali.

Brojne studije sprovedene do sada su pokazale da sredstva za održavanje svakodnevne higijene mogu biti kontaminirana različitim vrstama mikroorganizama uključujući i viruse. Do sada je prisustvo ove vrste kontaminacije dokazano na vlaknima četkica za zube i interdentalnim četkicama. Zavisno od dužine upotrebe, mesta čuvanja i načina održavanja, četkice za zube mogu biti kontaminirane različitim mikroorganizmima. Koristeći istu metodologiji kao u predhodnom radu, četkice upotrebljavane jedan mesec i tri meseca prosleđene su na mikrobiološku analizu.

Upoređujući aerobnu floru ispitivanih četkica utvrđena je u znatno veća količina mikroorganizama na četkici upotrebljavanoj tri meseca. Rezultati istraživanja na Stomatološkom fakultetu u skadu su sa rezultatima studija drugih autora koji ističu da iskrivljena i zamršena vlakna upotrebljavane četkice za zube predstavljaju pogodnu sredinu za opstanak čak i anaerobnih vrsta mikroorganizama.

Iz svega navedenog, zaključeno je da četkicu za zube treba zameniti novom svaki put kada postane istrošena, budući da deformisana vlakna potpomažu akumulaciju i opstanak različitih mikroorganizama. Pored toga, kako kontaminirana četkica za zube može biti uzrok infekcije i reinfekcije usne duplje, treba je čuvati na mestu i u uslovima gde će biti zaštićena od spoljašnje kontaminacije.

S obzirom da cene četkica za zube u današnjem vremenu jake konkurencije među proizvođačima nisu visoke, pametno je menjati četkicu nakon svake, i najmanje infekcije, gornjih disajnih puteva a posebno kod dece, iako je korištena manje od dva,tri meseca. Jer, bolje sprečiti nego lečiti!